父救严重贫血女一命!半相合造血干细胞移植神救援医疗生技

2020-05-22 浏览量:500

因为严重肝病,或败血症造成的全血球低下症,如果是白血球降低最多,则容易发生感染,酿成肺炎,或是併发重度贫血,有致命风险。过去必需苦等白血球抗原完全相合之兄弟姊妹或非亲属捐赠者十分困难,目前医疗进步,已经可以採取白血球抗原仅部分相合的亲属进行「半相合造血干细胞移植」,救回一命!

徐小妹(右二)及父母与台北荣总内科部血液科血液科萧樑材医师合影。(图片提供/台北荣总医院)

1名18岁高三徐姓少女,106年4月发生猛爆性肝炎,併发重度再生不良性贫血,106年6月以免疫抑制治疗但效果不彰,因持续全血球严重低下(白血球持续小于100/cumm,正常值为4000~10000/cumm)、频繁输血、加上合併免疫功能不全,反覆发烧,被诊断为败血症、菌血症、颈部软组织感染及侵袭性霉菌肺炎,同年7月由他院转至台北荣总医院评估造血干细胞移植治疗。

「半相合造血干细胞移植」,紧急救回一命

台北荣总内科部血液科高志平主任萧樑材医师表示,徐姓少女因全血球严重低下併发多种感染,虽使用多种抗生素,若短期内血球无法恢复,感染将无法控制;徐姓少女为独生女,并无其他兄弟姊妹,非亲属造血干细胞配对及移植最快也需一至两个月,医疗团队权衡下决定紧急启动「半相合造血干细胞移植」。其父母经详细检查整体评估后,建议由56岁父亲进行捐赠,住院不到三週,完成骨髓及周边血液造血干细胞移植。

「半相合造血干细胞移植」好处是可扩及患者之父母、兄弟姐妹、子女,甚至表亲,大幅提升移植治疗的可能性。徐姓少女经医疗团队不眠不休的努力,全血球低下逐渐进步并恢复至正常,不需依赖输血治疗,感染逐渐改善,在抗排斥药物的控制之下,亦无严重的併发症,顺利康复出院。说明病患只要勇敢接受治疗,也能拥有美好人生。

对于需接受异体移植的患者,半相合移植来源可扩及旁系亲属。

异体造血干细胞移植,半相合移植来源可扩及旁系亲属

造血干细胞是位于骨髓的独特细胞,可进一步发展形成红血球、白血球和血小板,而异体造血干细胞移植为目前治癒血液恶性疾病,如白血病、先天性或后天性造血组织疾病的重要治疗方式。

对于需接受异体移植的患者,半相合移植来源可扩及旁系亲属,患者的父母、兄弟姐妹、子女,甚至患者或患者父母的表亲兄弟姐妹都有机会成为捐赠者,这种要求较低的移植,提供更多机会,更容易找到捐赠者,提升了异体干细胞移植治疗的可能性。

半相合移植仍有一些阻碍需克服,主要为造血功能恢复较慢、免疫重建速度亦慢、移植物对抗宿主反应(GVHD)严重、移植相关死亡高等诸多问题。近年来通过使用移植后化学治疗等策略,GVHD的发生率已较之前低许多。因此,半相合造血干细胞移植的需求以及应用势必逐渐增加。

造血干细胞移植是治疗严重再生不良性贫血非常重要的方法,在没有适当的全相合亲属移植的状况下,若状况紧急无法接受长时间等待非亲属配对成功,病患不再是无药可治,半相合移植仍是可以考虑的治疗选择。

治疗干细胞严重医疗白血球父母患者

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